優撫醫院改革的廣東樣本——為了更加熾熱的尊崇

對話人?廣東省退役軍人事務廳黨組書記、廳長 王 創

廳長新語

廣東省優撫醫院改革不是局部優化，而是一次全系統、全鏈條的機制重構，核心在于通過權責清晰、投入穩定、服務精準、人才有力的制度設計，為退役軍人營造一個可持續、專業化、有溫度的醫療與康養環境。這一模式的構建不僅回應了退役軍人對高質量保障的期待，也為全國優撫醫院改革提供了“廣東經驗”。

記?者：退役軍人事務領域進一步全面深化改革明確了優撫醫院的發展方向，優撫醫院改革是退役軍人服務保障體系持續鞏固優化的重要一環，也是推進退役軍人工作高質量發展的題中應有之義。您如何看待廣東省優撫醫院改革對退役軍人事務領域進一步全面深化改革的重要意義？

王?創：優撫醫院改革是退役軍人事務系統貫徹黨中央、國務院決策部署的重要舉措。2022年，退役軍人事務部等8部門聯合印發《關于推進優撫醫院改革發展的意見》（以下簡稱《意見》），從頂層設計上全面啟動改革進程。《意見》明確，優撫醫院是承擔特殊任務的福利性公立機構，應堅持優撫屬性，聚焦服務殘疾退役軍人等重點人群，按照“大專科、小綜合”思路，向特色專科、集中供養、融合發展方向升級。同時，從政策制度、運行機制、人才激勵等方面提出一系列支持措施，致力于構建功能清晰、運行高效、保障有力的新時代優撫醫療服務體系。

2023年4月，裴金佳部長到廣東省調研時，充分肯定我省退役軍人工作“政治站位高、發展思路清、工作措施實”，勉勵廣東省在優撫醫院改革等六個方面“立標桿、走在前”。廣東省作為全國退役軍人服務保障體系建設的先行地區，積極響應改革部署和裴金佳部長的殷切希望，扎實推進優撫醫院轉型發展，形成了具有實踐價值的“廣東樣本”，其意義體現在三個方面：

一是推動服務體系“由治向養”轉變的關鍵環節。傳統優撫醫院以治療為主，而深化改革則要求其更加聚焦老年優撫對象的持續照護、康復療養和心理重建。

二是強化優撫對象尊崇感與獲得感的重要抓手。改革不僅體現在硬件提升上，更體現在服務理念和治理方式的更新。廣東省優撫醫院通過人文關懷、智慧醫養、政策保障“三位融合”，實現讓退役軍人“看得上病、療得好傷、養得安心、心里舒暢”，使尊崇從抽象理念變為可感知、可觸達、可兌現的現實體驗。

三是優撫醫院改革成為推動整個退役軍人工作提質增效的重要支點。過去，很多資源都集中在醫院“看病治病”這一個環節，醫院人手緊張、資金用途單一，服務面窄。現在通過改革，醫院更加聚焦康復、照護和心理服務，工作方式更科學，運行效率更高，既節省了人力，也優化了制度安排。

綜上，廣東省優撫醫院改革既是貫徹落實《意見》的生動實踐，也是新時代退役軍人服務保障體系建設的典型樣板，具有鮮明的示范意義與現實價值。

記?者：請您介紹一下近年來廣東省優撫醫院改革取得的成績和突破。

王?創：近年來，廣東省在全面貫徹落實《意見》的基礎上，緊扣優撫醫院轉型發展的戰略目標，持續加壓推進改革，初步構建起功能清晰、布局合理、服務高效、體系完備的新時代優撫醫療保障格局。

首先，廣東省以高位統籌、系統謀劃為牽引，為改革提供堅實的組織保障。廣東省在全國率先成立由分管副省長擔任組長的優撫醫院改革發展領導小組，在省級層面構建起強有力的協調推進機制，將優撫醫院改革寫入省政府工作報告，納入省深改委年度工作任務清單，召開全省優撫醫院改革發展部署會。2023年8月，省退役軍人事務廳聯合省發改委等9部門印發《廣東省優撫醫院改革發展實施方案》（以下簡稱《方案》），明確提出構建“省域龍頭為核心、區域樞紐為支撐、基層網絡為基礎”的優撫醫療體系，著力推動資源配置科學化、服務供給均衡化、能力建設現代化。

其次，廣東省著力推動服務模式創新和機制重塑，積極探索具有示范意義的路徑。廣東省第一榮軍優撫醫院聚焦構建“醫康護養心”“五位一體”服務體系，打通醫療救治、康復照護、心理關愛等關鍵環節，形成全流程、全周期的服務閉環，并通過“一人一策”機制，為每位優撫對象制定個性化健康管理方案，實現精準照護、精細服務。廣東省第二榮軍優撫醫院則首創“1234”短期療養模式，聚焦黨員引領、雙維干預、三類支撐、四大板塊，形成榮軍療養服務標準化體系。作為該模式的牽頭單位，醫院制定全國首個《榮軍短期療養服務規范》團體標準和省級地方標準，標志著廣東省在優撫醫療服務制度化、規范化建設方面取得重大突破。

再次，廣東省積極推動改革向基層延伸，持續深化“放管服”改革，激發服務活力。廣東省第三榮軍優撫醫院，揭陽、肇慶等地基層優撫醫院圍繞“農療康復”“關愛老兵·送醫送藥”等項目，主動下沉服務資源，打通服務退役軍人“最后一公里”，顯著提升醫療項目覆蓋率和服務滿意度。同時，通過推進醫教研融合、擴大人才引進，全省優撫醫院的醫療科室數量實現倍增，醫務社工、康復治療、心理干預等新興崗位體系日益完善，醫院綜合服務能力持續躍升。

記?者：您認為前些年廣東省的各個優撫醫院面臨的核心問題是什么？近年來，廣東省之所以大力推進優撫醫院改革，是要解決哪些關鍵問題？

王?創：前些年，廣東省各級優撫醫院普遍面臨功能定位模糊、服務能力不足、資源配置分散、人才隊伍薄弱、與新時代退役軍人服務需求不適配等一系列突出問題。這些問題出現的根本原因在于優撫醫院長期處于事業單位與醫療機構之間的定位夾縫，既缺乏清晰的發展方向，也難以獲得政策、財政、人才等方面的系統性支持，導致一些基層優撫醫院出現“邊緣化”“空心化”的傾向，服務效能不強、發展活力不足，無法滿足新時代優撫對象多元化、多層次的醫療與康復需求。

針對上述問題，廣東省緊緊圍繞《意見》內容，結合本地實際，大力推動優撫醫院由“治病型”向“康養型”轉變，由“單位保障”向“系統服務”轉變。

改革的有效推進，關鍵是要解決以下四個問題：

一是厘清功能定位，明確“干什么”的問題。改革重新定義了優撫醫院的主責主業，重點轉向老年優撫對象的康復、療養、心理重建與臨終關懷，結束了過去“看什么病都不專業、做什么都不系統”的模糊狀態。

二是提升服務能力，解決“靠什么干”的問題。通過基礎設施改造、信息化建設和標準化服務推進，全省優撫醫院醫療與照護能力顯著增強，省第一榮軍優撫醫院晉升為三級康復醫院、獲評全國區域型優撫醫院，省第二榮軍優撫醫院打造“1234”短期療養模式，基層醫院同步提能擴能，補齊了服務短板。

三是構建體系格局，解決“怎么統”的問題。廣東建立“省域龍頭—區域樞紐—基層網絡”三層架構，推動形成全省一體化管理和協同服務格局，打破了“單打獨斗、資源分散”的困局。

四是強化人才支撐，破解“誰來干”的問題。各級優撫醫院通過與高校合作、設立人才引進通道、創新績效機制等方式，逐步形成以醫療、康復、社工、心理為核心的復合型人才隊伍，提升了專業服務的可持續性。

廣東省優撫醫院改革不是簡單的修修補補，而是一次深層次的系統重塑，目的是打造適應新時代退役軍人事業發展要求、體現中國特色退役軍人保障制度優勢的現代優撫醫療體系。

記?者：改革涉及深層次的體制機制調整。在省級層面，此次優撫醫院改革的關鍵性體制機制創新主要體現在哪些方面？在哪些方面取得了突破？

王?創：廣東省優撫醫院改革在貫徹落實《意見》和《方案》的過程中，聚焦體制機制深層調整，系統推進管理權責、投入方式、服務模式與人才體系的重構，形成了一套具有系統性、引領性和可復制性的改革架構，為新時代退役軍人醫療康養服務提供了堅實制度支撐和現實路徑。

在管理體制方面，廣東省打破原有“屬地分散、權責不清”的局限，由省人民政府分管副省長牽頭，推動“廳局協同、醫政一體”機制落地。省退役軍人事務廳統籌全省優撫醫院發展，出臺功能定位、分類發展、績效考核等3項制度性指引，首次以制度形式明確不同級別醫院的職責邊界，賦予優撫醫院更大的人事管理權和運營自主權，為優撫醫療機構向現代治理體系過渡奠定制度基礎。

在投入保障機制方面，廣東省不斷完善財政投入方式，統籌預算安排、績效管理和專項支持等多元路徑，逐步構建起以常規預算為基礎、以績效導向為抓手、以項目引導為補充的資金支持體系，有效緩解“養人難”“辦事難”“發展難”等現實狀況。與此同時，同步推進醫療保險、療養補貼、專項經費等多渠道資金整合，初步形成了制度健全、來源多元、保障持續的長效投入機制。

在服務模式方面，廣東省引導優撫醫院從以醫療為中心轉向以康養為核心，打造以康復療養、心理干預、照護服務為主的綜合性服務鏈條。省第二榮軍優撫醫院不僅率先推出“1234”短期療養模式，涵蓋醫療診治、照護服務、社工支持、心理干預四大核心內容，填補制度空白，還通過制定全國首個相關團體標準與省級地方標準，實現服務專業化、流程化、標準化轉型。省第三榮軍優撫醫院因地制宜發展“農療康復”項目，增強服務的精準性與可及性。

在人才隊伍建設方面，廣東省堅持“打破編制瓶頸、激發內生活力”的導向，推動崗位管理與績效工資掛鉤，實施“高技能高薪酬、基層一線傾斜”的激勵機制。同時與高校、科研機構共建聯合培養平臺，發展醫療、康復、社工、心理專業復合型人才隊伍。部分重點醫院探索“醫社聯組”“心理共訪”等創新機制，建立跨專業、多角色參與的服務團隊，提升服務深度與人文溫度。

記?者：未來廣東省優撫醫院的核心定位應如何界定？特別是在“保基本、優特色”與融入醫療衛生服務體系和戰時指揮體系之間，如何實現平衡與協同發展？下一步，廣東省關于優撫醫院改革還有哪些部署？

王?創：未來廣東省優撫醫院的核心定位，應當緊緊圍繞貫徹落實《意見》和《方案》兩項綱領性和指導性文件的精神，突出“服務保障特殊優撫對象為根本任務”，堅持“保基本、優特色”，實現與醫療衛生體系和戰時指揮體系的有機融合、協同發展，構建起一體化、精準化、可持續的新時代優撫醫療服務保障體系。

從定位上看，優撫醫院應明確以優撫對象為主要服務人群，以康復療養、心理干預、照護服務為核心功能，以公益性為本質屬性的專業機構。在“保基本”方面，優撫醫院要切實承擔起服務高齡、失能、重殘等重點優撫對象的醫療照護任務，筑牢退役軍人服務保障的兜底基礎；在“優特色”方面，要發揮在榮軍精神重建、短期療養、個性化照護、醫康社工協同服務等方面的制度優勢和技術積淀，打造全國優撫醫療服務的“廣東樣板”。

在此基礎上，實現優撫醫院與醫療衛生服務體系和戰時指揮體系的融合發展，需要做到“四個協同”：功能協同、資源協同、政策協同、機制協同。一方面，優撫醫院要融入省域醫療資源配置體系，與綜合性醫院、基層衛生機構建立醫聯體、雙向轉診、遠程會診機制，提升醫療保障水平；同時，各地也應將優撫對象納入公共衛生、基層簽約服務、重大疾病干預等區域健康管理體系，推動形成“優撫為核、共建共享”的服務生態。另一方面，要堅持“平時通用、戰時支前、戰后善后”原則，聚焦服務部隊練兵備戰需求，在資金支持、醫療資源配置等方面持續發力，構建與軍地高水平醫院、高校共建合作機制，制定戰時優撫醫院服務保障方案預案，加強擁軍支前演練演訓，努力為部隊備戰打贏提供有力支撐。

關于下一步的部署，廣東省將推動以下四個方面作為重點攻堅方向：

一是加快標準體系建設。繼續推動《榮軍短期療養服務規范》等團體與地方標準的落地實施，構建全過程、全類型、全人群的服務規范框架。

二是強化信息化支撐。建設全省優撫醫院綜合管理平臺，實現數據互聯互通、服務在線調度、健康檔案動態管理。

三是深化服務模式創新。探索“家庭照護+社區康復+短期療養”組合式服務，打造可推廣的“尊崇服務集成化”路徑。

四是優化人才供給機制。建立優撫醫院專技人才儲備庫，推動與高校、部隊醫院共建實訓平臺，構建“醫療+康復+社工+心理”融合型隊伍。

總之，廣東省優撫醫院的未來發展定位是主動融入醫療衛生服務體系和戰時指揮體系，既守住“優撫本位”，又服務練兵備戰，在“政策引導下的差異化發展”與“醫療體系中的專業化嵌入”之間，通過制度重塑和服務升級，持續增強退役軍人的獲得感、幸福感、榮譽感。

中國退役軍人·全媒體記者?倪光輝 王 棟